Ortopedisk omvårdnadssäkerhet och kvalitetsmål
Premiumdokument
(1) Stärka den tidiga identifieringen och hanteringen av traumapatienter, minska komplikationer och förbättra överlevnadsgraden. 1. Etablera och implementera ett räddningssamarbete för traumapatienter och etablera en grön kanal. 2. Tillhandahålla relevanta operativa riktlinjer för traumaräddningssamarbete och implementera dem effektivt. 3. Sjuksköterskor är skickliga när det gäller operationen av traumapatienter, de fyra vanligaste metoderna, inklusive de fyra vanligaste metoderna för traumatisering, nyckelpunkter för fixering av extremiteter och försiktighetsåtgärder vid hantering. 4. Följ strikt principerna för traumaräddning, rädda liv före behandling av sjukdomar, stoppa blödning före bandage och fixering före transport. 5. Snabbt utvärdera skadan, bibehålla öppenhet i luftvägarna, omedelbart hantera öppen pneumothorax med läkare, och bibehålla, för att upprätthålla, för att bibehålla lungfunktion planer. (2) Implementera dynamisk bedömning av hög-riskrisk, vidta proaktiva åtgärder för att säkerställa patientsäkerheten. 1. Genomför en omfattande utvärdering enligt läget för topp till tå-bedömning, upprätta och implementera omvårdnadsriktlinjer för benfascialt kompartmentsyndrom och vävnadsblodförsörjning för lemreplantation/fliktransplantation{10}. skada/operation, och omedelbart upptäcka symtom på ryggmärgs-/nervkompression. För patienter med sputumviskositet av grad III, livmoderhalsfrakturer med hög paraplegi och de som upplever nacksvullnad, andningssvårigheter eller förtjockning av halsens omkrets och blodsyremättnad<90% after cervical surgery, emergency preparations such as tracheotomy kits, tracheal intubation sleeves, and respiratory airbags should be prepared. 3. Promptly detect neurological compression symptoms in patients after lumbar spine surgery, including motor, sensory, autonomic dysfunction, and reflex abnormalities, and immediately report to the doctor for cooperation and treatment. 4. Correctly transport/move patients with spinal cord injuries. When critically ill patients are unaware of their condition, try not to move them, pay attention to their breathing and facial expressions, and if fractures and spinal injuries are not ruled out, it is necessary to
.
Premiumdokument
Fixa den ordentligt före hantering för att undvika ytterligare skador. (3) Stärka patientens fallriskhantering, förebygga fallolyckor och minska tvister. 1. Seriöst implementera systemet för anti- och anti-fall sänghantering och riktlinjer. 2. Utvärdera patienter, använd skyltar mot fall och anti-fall sängar och informera dem, använd specialiserade omvårdnadsformulär och implementera dem punkt för punkt. 3. regelbundet inspektera avdelningen och omedelbart inspektera avdelningen och omedelbart hantera dem.
4. Vid behov, använd fasthållningsband och använd fasthållningsformulär, med patientens familjemedlemmar samtycke och underteckna. (4) Stärka riskhanteringen av trycksår hos patienter och minska förekomsten av trycksår på sjukhus.
1. Utveckla ett omfattande system för förutsägelse av trycksårsrisk. 2. Informera patienter och deras familjer om resultaten från trycksårsriskbedömningen för att förbättra efterlevnaden. 3. Implementera standardiserade åtgärder för diagnos, behandling och omvårdnad av trycksår. Enligt utvärderingsinnehållet och omvårdnadsåtgärderna i "Risksjuksköterskebladet för trycksår" bör effektiva skyddsåtgärder vidtas för patienter med medelhög och hög risk. (5) Genomför patientpositionerings- och mobilitetssäkerhetshanteringsåtgärder för att förhindra att säkerhetsolyckor inträffar. 1. Upprätta och implementera riktlinjer för användning av svarvar och rullstolar. 2. Placera den drabbade extremiteten i en funktionell position för att förbättra komforten och minska smärtan. 3. För dem som har genomgått trakeotomi/intubation, är medvetslösa och inte kan vara medvetslösa tidigare, transport, sug slem först; Patienter med operation/skada i halsryggen som bär cervikala hängslen för fixering; Patienter med endotrakealtuber/trakeostomirör bör inte luta huvudet bakåt. Bäraren ska placera båda händerna på patientens huvud, nacke, midja och skinkor och flytta patientens kropp horisontellt för att förhindra att endotrakealtuben lossnar eller lossnar. 4. Patienter med fixering av extremitetsgips/skena och speciella dräneringsslangar som stängda bröstdräneringsslangar under transporten ska ha{1} transport av lemmar eller slangar1} av kritiskt sjuka patienter: eskorteras av sjuksköterskor och läkare, observerade tillståndet noggrant och säkerställde syretillförsel och transport
.
Premiumdokument
Säkerställ ett smidigt flöde av vätskeledningar, bär nödvändiga räddningsläkemedel och föremål och slutför skiftöverlämningen. (6) Använd hjälpverktyg på rätt sätt för att säkerställa deras effektivitet och säkerhet. 1. Upprätta och implementera omvårdnadsriktlinjer för användningen av olika hjälpverktyg. 2. Enligt bedömningen av "Armbågspersonalens vårdformulär" ska muskelstyrkan i båda de övre extremiteterna nå nivå fyra eller högre, och muskelstyrkan hos båda nedre extremiteterna ska nå upp till nivå tre och övergå: Assist patienterna innan de går från nivå {4} för att gå från sängen och vägledning: med frakturer i nedre extremiteter, paraplegi, ofullständig paraplegi eller ensidig svaghet i underbenet bör lämna sängen på den friska sidan. 4. Korrekt bäring av bröstkorgsstöd: Stativets placering ska vara korrekt och tätheten ska vara sådan att ena handflatan placeras plant mellan fästet och patientens armar. Patienten ska instrueras att ta ett djupt andetag, så länge det inte påverkar andningen. 5. Användning av nackstöd: Elasticiteten ska vara sådan att nacke och axlar roterar synkront efter att ha använt nackstödet. En mjuk liten handduk bör placeras plant mellan nackstödet och huden för att förhindra lokala trycksår och kontaminering, vilket gör den lätt att byta ut. (7) Stärk patientens smärthantering, minska komplikationer och förbättra livskvaliteten. 1. Sätt upp bekväma mål tillsammans med patienterna och uppmuntra dem att delta i smärtbehandling. 2. Välj rätt smärtbedömningsskala, och baserat på bedömningsresultaten, komma överens om en behandlings- och omvårdnadsplan med läkaren. 3. Utvärdera minst en gång var 30:e minut efter smärtbehandling, protokollför smärtutvärdering, protokollför smärtbehandling smärtstillande åtgärder och effektivitet. 4. Efter interventionen, om effekten inte är signifikant, bör smärtbehandlingsplanen revideras i tid. (8) Stärka patientens psykologiska säkerhetshantering och förhindra uppkomsten av oönskade händelser. 1. Fullständigt utvärdera patientens mentala och psykologiska status, såväl som deras familjesammansättning, ekonomiska status, etc.. 2. För patienter med psykologiska avvikelser, såsom depression, mani och irritabilitet, måste lämpliga åtgärder vidtas
.
Premiumdokument
Psykologiska omvårdnadsåtgärder och samarbete med läkare för att implementera behandling. 3. För patienter med återkommande attacker (såsom gikt, osteoporossmärta) eller funktionella störningar (såsom paraplegi, cauda equina-skada som leder till förstoppning, sexuell dysfunktion, etc.), sök samarbete med familjemedlemmar för att uppmuntra patienter med dåliga ekonomiska tillstånd och{2} att aktivt reagera på patienter med dålig familjesituation{2} i tid upptäcka deras onormala psykologi och beteende, göra ett bra jobb med att trösta och lämna över skift och informera sina familjer om att söka hjälp. Upptäck och hantera farliga självskadande föremål i tid på avdelningen, stärk patrullering och hjälp patienter att söka hjälp från samhället vid behov. (9) Förhindra eller minska förekomsten av hög-riskkomplikationer inom ortopedi. 1. Kunna använda AUTAR DVT riskpoäng för att bedöma patienter med risk att utveckla djup ventrombos. När du höjer de nedre extremiteterna efter operationen, placera inte enskilda kuddar under ljumsken eller vaden för att undvika att påverka djup venös retur. Uppmuntra tidig ankelpumpsträning och tidig tillbakadragning från sängen så mycket som möjligt. Uppmuntra rökare att sluta röka och undvik nikotinstimulering som kan orsaka vasokonstriktion och öka blodets viskositet. Undvik venpunktion i nedre extremiteterna. Vidta mekaniska förebyggande åtgärder som plantarvenpumpar, intermittent uppblåsnings- och kompressionsanordningar och graderade kompressionsstrumpor. 2. Förhindra höftluxation. Håll den drabbade extremiteten i en 15 graders abduktionsneutral position. Lär patienter att räta ut sin drabbade lem innan de lämnar sängen; När du sitter utanför sängen bör vinkeln mellan den drabbade extremiteten och kroppen vara större än 90 grader. Guide patienter att inte sitta på huk/korsa benen/böja sig ner för att plocka upp föremål/sitta på låga pallar eller mjuka soffor. 3. Undvik skador på den gemensamma peronealnerven. Alla typer av gips och små skenor för extern fixering kräver tjocka kuddar för att skydda den gemensamma peronealnerven; Under fixeringsprocessen av färska underbensfrakturer, om det finns onormal smärta i den skadade extremiteten, smärtan i underbenet och yttersidan av foten minskar eller försvinner, och ankeldorsalflexionen, foteversionen, tumförlängningen och tåförlängningskraften försvagas, är det nödvändigt att fästa stor vikt vid och hitta orsaken till den vanliga kompressionen och lindra den vanliga nerven. Traktionstiden för tibial tuberositet bör undvikas för länge. Efter att frakturänden har stabiliserats är det lämpligt att byta till intermittent dragkraft och massera den skadade extremiteten.
.
Premiumdokument
4. Patienter som genomgår lemreplantering/fliktransplantation måste hålla en rumstemperatur mellan 20-25 grader, höja den drabbade lem till samma nivå som hjärtat och skydda det drabbade området med en bomullsärm eller handduk när de går ut. Rökning är inte tillåten, och det är inte tillåtet att gå in i rökområden och samlas med rökare. (10) Stärk säkerhetshanteringen för patientrehabilitering, förbättra patienters sociala anpassningsförmåga och förbättra deras livskvalitet. 1. Upprätta och implementera riktlinjer och standarder för rehabiliteringsträning för specialiserade sjukdomar. 2. Principen för funktionell träning: gradvis och ordnad, med aktivitetsintervallet som ökar från litet till stort, frekvensen ökar från få till många, tiden ökar från kort till lång, intensiteten ökar från kort till lång{} baserat på att patienten inte känner trötthet och inte känner smärta på frakturplatsen. 4. Utveckla träningsplaner baserat på varje patients fysiska förmåga, skadans art, plats och typ av fraktur, ålder och fysisk kondition, och bestäm träningsmetoder och mängder. Planen bör vara personlig. 5. Utveckla olika hälsoutbildningsmanualer, med illustrerade förklaringar, för att förbättra patienternas och deras familjers kunskaper och anpassningsförmåga till rehabiliteringsträning. 6. Implementera vidare kontinuitet i vården och stärka utskrivningsuppföljningen.
