Forskningsutveckling av knäledsortos
Sammanfattning: Den här artikeln diskuterar konceptet, klassificeringen, appliceringseffekterna och inhemsk status för knäledsortoser.
【Nyckelord 】 Knäled; Ortoser; Rehabiliteringsterapi; träningsterapi; klassificering
Betydande framsteg har gjorts inom den inre och kirurgiska behandlingen av olika knäledssjukdomar och rehabiliteringsfrågorna efter behandlingen har också fått allt större uppmärksamhet från människor. Med utvecklingen av olika medicinska rehabiliteringstekniker, modern materialvetenskap och biomekanik blir modern knäledsortos gradvis mer mångsidig. Den här artikeln ger en genomgång av utvecklingen av knäledsortos.
Begreppet ortos
Ortoser är extrakorporeala anordningar som används för att förändra färdighetsegenskaperna eller strukturen hos nerv-, muskel- och skelettsystemen. Ortoser har en lång historia. Mer än 370 f.Kr. föreslog den västerländska medicinens fader, Hippokrates, principen att fixera frakturer med superleder. Tidigare fanns det många namn för ortoser, inklusive Brace, Splint, Ortopedisk apparat, Ortopedisk apparat och Supporter internationellt. Det var också känt som en konsol, hjälpanordning, etc. i Kina. Fram till 1960 utvecklade American Orthopedic Surgeons (AOSP), American Academy of Prostatic Orthopedic Implementation Education Committee (POIEC) och American Prostatic Orthopedic Implementation Association (APOIA) tillsammans en systematisk terminologi för proteser och ortotika. Knäledsortos är en av dem, som är specialiserade ortopediska apparater som används för att behandla olika funktionella störningar i knäleden. Med utvecklingen av modern rehabiliteringsmedicin har ortos, tillsammans med sjukgymnastik (PT), arbetsterapi (OT) och logopedi (ST), blivit en av de fyra lika viktiga rehabiliteringsteknikerna.
Klassificering av knäledsortoser
Det finns olika klassificeringar av knäledsortoser, som kan klassificeras i många kategorier baserat på deras material, strukturer och funktioner. Den här artikeln fokuserar på diskussionen om begränsade och justerbara knäledsstöd.
2.1 Begränsande ortoser kan delas in i ramtyp och gångjärnstyp [4]. Indikationerna för gränsortoser är: preoperativ och postoperativ fixering och rehabiliteringsbehandling av knäleden, knäledsfrakturer, ligamentskador, knäledsflexionsspasmer, akuta mjukdelsskador, patellafrakturer och dislokationer, sidoinstabilitet i knäleden effekt, knäledsförhindrande använt knäledseffekt övrig och knäledsfixering av andra och knäled. strukturella skador och funktionella störningar i knäleden orsakade av-långvarig ledinstabilitet och degenerativa förändringar i knäleden [5]. Ortotika inkluderar formar gjorda utifrån egenskaperna hos patientens knäled och begränsade diskknägångjärn [6]. Det begränsade diskknägångjärnet kan ge stabil och omfattande fixering av knäleden i olika vinklar, vilket gör att knäleden kan utföra flexions- och extensionsrörelser inom flera vinkelområden.
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
2.2 Justerbara knäledsortoser Justerbara knäledsortoser finns tillgängliga i vänster och höger modeller, vilket begränsar knäledens rörelse mot insidan och utsidan och säkerställer säkerheten
Behåller knäledens flexionsfunktion. Knäledens justeringsområde är 0 grader -90 grader, vilket kan justeras efter rehabiliteringsplanens framsteg
Aktivitetsnivå [7]. Efter användning kan den ge stabilitet och fixering, stöd och skydd, hjälp vid rörelse, förebyggande av missbildningar och vikt-upptagning
effekt. Under de senaste åren har justerbar ortos med digital chuck använts i stor utsträckning. Det digitala chuckens justerbara stödet är vanligtvis fixerat vid låret
Den består av en bit, en vadfixeringsdel och en digital justeringschuck. Fästdelarna är gjorda av lätt aluminiumlegering, fodrad med andningsbara svampkuddar (för att
För att förhindra hudkompression är nylonspännebandet fäst på låren och vaderna. Den digitala justeringschucken kan justera förlängningen av stödet till 0-90 grader och böjningen till
0
[8]. Ortoskomponenterna uppfyller kraven på knäledsdynamiska och statiska strukturer. Kan betraktas som normalt i nyckelaktiviteter
Leder och muskler ger ett effektivt rörelseomfång, samtidigt som de förbättrar den lokala stabiliteten och låter knäleden röra sig inom det skyddande området av hängslen
Flytta för att förhindra vidhäftning och sammandragning av den bakre ledkapseln.
Klinisk appliceringseffekt av 3 knäledsortoser
Sök efter relevanta artiklar om CNKI med hjälp av nyckelorden "knäled" och "orthotics". I dagsläget finns det relativt få kliniska studier på gränsortoser i Kina, med endast en artikel, medan det finns fler kliniska studier på justerbar knäledsortos. Detta indikerar också att justerbar knäledsortos gynnas av kliniska läkare och patienter på grund av deras bekvämlighet, säkerhet och tillförlitlighet.
En klinisk studie utförd av Zhang Dianzhong et al. på 52 patienter med knäledsligamentskador som genomgick postoperativ installation av knäledens limitortos visade att bärande av knäledens limitortos efter operation har en signifikant främjande effekt på knäledens rörelseomfång, stabilitet och övergripande funktionell återhämtning. Men på grund av bristen på kontroll och efterlevnad av randomiserade allokeringsprinciper är trovärdigheten för resultaten låg, och fler kliniska studier på gränsortos förväntas.
Det finns många kliniska studier på justerbar knäledsortos. En studie utförd av Li Zhaoqing et al. [11] applicerade justerbara knäledsstöd på 35 postoperativa patienter med tibialplatåfrakturer, uppföljd i 4-16 veckor. Behandlingsresultaten utvärderades enligt Lus postoperativa knäledsfunktionsutvärderingskriterier [12]: utmärkt: normal knäledsfunktion, ingen smärta, ingen muskelatrofi, fri gång, inga svårigheter med flexion, extension och huk. Bra: Knäledsfunktionen är nära normal, ingen smärta, lätt muskelatrofi, fritt promenader, något dåligt hukande. Kan: Ibland smärtsamt, med muskelatrofi, begränsad böjning men större än 90 grader, ingen haltande när man går platt, obekvämt att gå upp och ner för trappor och sitta på huk. Dålig: Smärta, muskelatrofi, mindre än 90 graders böjning, haltande, svårt att sitta på huk. De kliniska observationsresultaten visade att 18 fall (51,43 %) var utmärkta, 14 fall (40 %) var bra, 3 fall (8,57 %) var rättvisa och 0 fall (0 %) var dåliga, vilket till fullo visar den betydande betydelsen av applicering av ledhängslen för idrottstrauma och postoperativ rehabilitering.
Den nuvarande situationen för knäledsortos i Kina
Under de senaste åren har Kinas protes- och ortosindustri utvecklats snabbt, med olika knäledsortoser som introducerats efter varandra, men det finns också många problem bland dem [13].
För det första finns det få sorter och produktionskvantiteter av ortoser i Kina, som inte kan möta de kliniska behoven inom ortopedi och rehabiliteringsmedicin. Enligt ofullständig statistik är efterfrågan på ortoser i Kina endast 28,9 % [14], vilket är mycket lägre än utnyttjandegraden av ortoser utomlands. Även om vissa ortopediska, rehabiliteringscenter och omfattande sjukhus i Kina har självbyggt eller samarbetat med tillverkare av ortotiska enheter och individer för att etablera ett antal små-ortotiska rum som kan samarbeta nära med medicinskt arbete, saknar de flesta av dessa ortotiska rum teknisk vägledning och stödjande leverans av ortotiska komponenter och specialmaterial. För det andra finns det få ortotiska monteringsmekanismer och inga professionella tekniker, vilket resulterar i skillnader mellan stora, medelstora och små städer
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
Ojämn fördelning och brist på motsvarande medicinska kvalitetskontrollsystem. Slutligen, och viktigast av allt, finns det en brist på förståelse bland patienter och kliniska läkare, vilket har lett till otillräckligt erkännande av ortosens nödvändighet och betydelse i medicinsk praxis bland det medicinska samfundet, rehabiliteringsarbetare och samhället i Kina, vilket påverkar den normala tillämpningen av ortoser i medicinskt arbete. Kliniska läkare bör fullt ut använda ortos på sina patienter för att förbättra deras livskvalitet.
Ovanstående problem är inte bara närvarande vid användning och främjande av knäledsortos, utan också i hela rehabiliteringsmedicinska samfundet.
5 Sammanfattning
Även om vi står inför många svårigheter och det finns mycket arbete kvar att göra, ser framtiden ljus ut. Med utvecklingen av datorer och polymermaterial är knäledsortoser inte längre traditionella gips- eller träskenor. Användningen av minneslegeringar [15] och andra material kommer att ta ett steg framåt inom ortosindustrin. Den organiska kombinationen av dator-3D-avbildning och produktion av ortoser möjliggör personlig knäledsortos baserad på egenskaperna hos varje patients knäled. Utvecklingspotentialen för knäledsortos är obegränsad. Vi bör noga följa utvecklingen av ortoser utomlands och successivt få vår egen ortos att hänga med i den utländska utvecklingen.
Odlingen av praktiska och serviceinriktade-studenter bör ses som genombrottspunkten för den experimentella undervisningen i "Fundamentals of Nursing", och nya läroplansmål bör formuleras, det vill säga att varje operation och beteende ska återspegla konceptet med humaniserade omvårdnadstjänster, samtidigt som syftet med varje omvårdnadsoperation förklaras, förklara metoderna för varje operation, nur, noggrant och noggrant. utvärdera och lösa patienters hälsoproblem, uppmärksamma återkopplingen av patienters serviceeffekter och implementera effektiv hälsoutbildning för patienter och deras familjer.
2. Konstruera en ny läroplansstruktur och innehåll. Öka andelen laboratoriekurser och lyft fram praktiska funktioner. Kursens innehåll fokuserar på att odla elevernas humaniserade omvårdnadsförmågor, baserat på att stärka experimentella färdigheter och erbjuda omfattande kurser. Praktikupplägget av omfattande experimentella projekt genomförs och tvärvetenskapliga humanistiska kunskaper som psykologi, etik, sociologi, estetik och yrkesetik utnyttjas på ett omfattande sätt för att tillämpa omvårdnadskonceptet att "sätta mänsklig hälsa i centrum" på omvårdnadsexperiment.
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
2. 3. Optimera utformningen av experimentkurser före klass. Baserat på elevernas kunskapsstruktur och tankemönster, införliva innovativ anda i undervisningens mål och utveckla undervisningsmål som är måttligt svåra, praktiska, bedömbara och vetenskapligt rimliga. När man utformar lektionsplaneringar bör man vara bra på att utforska vilken roll olika kunskapspunkter spelar för att odla innovativ anda i läroböcker, välja den bästa undervisningsutgångspunkten, förfina undervisningens innehåll och förbättra inlärningseffektiviteten. Kräv att eleverna förhandsgranskar det experimentella innehållet, förstår de experimentella stegen och viktiga operativa länkar och organiskt integrerar kunskap med praktiska operativa förmågor genom förhandsgranskning och deltagande i förberedelseprocessen för experimentellt material.
2. Förbättra undervisningsmetoderna för laboratoriekurser. Nyckeln är att lyfta fram elevernas position i undervisningen, utnyttja deras subjektivitet och initiativ fullt ut och återspegla förändringen av lärares uppgifter och roller. Reformera den tidigare experimentella undervisningsmodellen i tre-steg av "lärardemonstration av elevsimulering av lärare, med hjälp av flexibla och mångsidiga undervisningsmetoder som leds av lärare och elevcentrerade-. Genom att använda heuristiska, upptäcktsbaserade, diskussionsbaserade och forsknings-baserade undervisningsmetoder introduceras problem-undervisning, situationsanpassad undervisning, exempelbaserad undervisning och frågebaserad undervisning i klassrummet. Genom metoder som ifrågasättande, förtydligande och vägledning inspireras eleverna att tänka, främja sin-självutveckling och förbättra sin praktiska förmåga att analysera och lösa problem.
2. 5 innovativa experimentella undervisningsmetoder. Etablera ett omvårdnadsexperimentcenter för att uppnå resursdelning. För att kompensera för bristen på tid i klassrummet implementerar laboratoriet öppen ledning, som inte bara säkerställer normal experimentell undervisning utan också ger eleverna förutsättningar att öva efter lektionen. Ändra de traditionella undervisningsmetoderna för lärardemonstrationer och elevers repetitiva utbildningar, introducera datorstödd undervisning (CAI), integrera elektroniska lektionsplaneringar, bilder, foton, videor, CAI-kursmaterial, träningssimuleringssystem, nätverk, etc. i grundläggande praktisk undervisning, vilket förbättrar elevernas förmåga att forma operativa färdigheter i klassrummet.
2. Upprätta ett sunt utvärderingssystem för experimentell undervisning. Omforma examinationen i flera delar för utvärdering, inklusive teori, praktisk drift och övergripande förmåga, och upprätta motsvarande poängnormer. Teoretiska artiklar belyser utvärderingen av icke-intellektuella faktorer som motivation för lärande, attityd och intresse; I praktisk drift inkluderar attitydindikatorer utseende, beteende, ansiktsuttryck, språk och uttryck, medan skicklighetsindikatorer inkluderar materialförberedelse och operationsprocedurer. De förväntade resultaten är den övergripande utvärderingen av effekten; Omfattande förmåga att sätta medicinska journaler, simulera scenarier, utvärdera hur studenter kommunicerar och interagerar med patienter, hur man möter patientbehov och observerar elevers förmåga att omorganisera och integrera sina professionella kunskaper.
Sammanfattningsvis är att bygga en pyramidstruktur med bredd (rikt experimentellt innehåll), tjocklek (grundläggande och omfattande experiment) och toppar (inlärningsförmåga, innovationshöjd) en stor praktisk uppgift för att odla nya sjukskötersketalanger med stark praktisk förmåga och nytänkande, och har stor betydelse för att nå målen för sjuksköterskeutbildningen.
